関節リウマチのドクター調査について調査結果を発表

2020年4月6日
TPCマーケティングリサーチ株式会社

Steinbrocker分類による担当患者の病期・進行度別割合は、
大学病院では「StageⅡ(中等期)」、その他病院では「StageⅠ(初期)」が最も多かった。

• Steinbrocker分類による担当患者の病期・進行度別割合をみると、9,668人全体では、「StageⅠ（初期）」が31.8％にあたる3,072人で最も多かった。以下、「StageⅡ（中等期）」が29.2％の2,822人、「StageⅢ（高度進行期）」が21.3％の2,058人、「StageⅣ（末期）」が17.7％の1,716人と続いている。
• 所属施設別にみると、大学病院では「StageⅡ（中等期）」が30.1％（972人）で最も多く、次いで「StageⅠ（初期）」が26.4％（854人）、「StageⅢ（高度進行期）」が24.3％（787人）、「StageⅣ（末期）」が19.1％（619人）と続く。
• 一方、その他病院では「StageⅠ（初期）」が34.5％（2,218人）で最も多い。以下、「StageⅡ（中等期）」が28.7％（1,850人）、「StageⅢ（高度進行期）」が19.8％（1,272人）、「StageⅣ（末期）」が17.0％（1,098人）となっている。

担当患者の疾患活動性別割合では、全体の44.0％が「寛解」にあたることがわかった。
所属施設別にみると、大学病院の方が“未寛解”の患者割合が高かった。

• 担当患者の疾患活動性別割合をみると、9,668人全体では「寛解」が44.0％にあたる4,250人で最も多い。次いで、「低疾患活動性」が32.0％の3,090人、「中疾患活動性」が16.2％の1,569人、「高疾患活動性」が7.8％の759人で続いている。なお、上記は当レポートで調査した疾患活動性の評価基準を用いて尋ねたもの。
• 所属施設別にみると、大学病院は「低疾患活動性」が38.6％（1,247人）で最も多い。以下、「寛解」が35.9％（1,159人）、「中疾患活動性」が17.3％（559人）、「高疾患活動性」が8.2％（266人）であった。
• 一方、その他病院は「寛解」が48.0％（3,091人）で最も多かった。次いで、「低疾患活動性」が28.6％（1,843人）、「中疾患活動性」が15.7％（1,011人）、「高疾患活動性」が7.7％（493人）と続いている。
• すなわち、大学病院の方が“未寛解”の患者割合が高い。

生物学的製剤とJAK阻害剤の選択状況をみると、「生物学的製剤が圧倒的に多い」とした
ドクターが30名中18名で最も多い。

• 関節リウマチの治療において、生物学的製剤とJAK阻害剤の両剤が使用可能な患者がいる場合、どちらを選択することが多いかを5段階（「生物学的製剤が圧倒的に多い」～「JAK阻害剤が圧倒的に多い」）で尋ねた結果、30名全体では「生物学的製剤が圧倒的に多い」と回答したドクターが、60.0％にあたる18名で最も多い。次いで「生物学的製剤が多い」が33.3％の10名で続き、“生物学的製剤が（圧倒的に）多い”と回答したドクターが9割以上（28名）を占めた。以下、「両剤とも同程度」および「JAK阻害剤が多い」が3.3％の1名、「JAK阻害剤が圧倒的に多い」と回答したドクターはいなかった。
• 所属施設別にみると、“生物学的製剤が（圧倒的に）多い”と回答したのは、大学病院で90.9％（11名中10名）、その他病院で94.7％（19名中18名）となり、いずれも9割以上のドクターが挙げている。

＜調査ポイント＞
・生物学的製剤・JAK阻害剤の選択状況
・生物学的製剤の第1選択薬としての処方経験
・生物学的製剤の処方切り替え状況
・JAK阻害剤のブランドを使い分ける基準
・寛解導入時における薬剤の処方実態（MTX/生物学的製剤/JAK阻害剤）
・治療薬の満足度

＜調査方法＞
面談インタビュー調査

＜調査期間＞
2020年2～3月

＜資料名＞
「ドクター調査シリーズNo.45　関節リウマチのドクター調査」
―生物学的製剤、JAK阻害剤の処方状況と寛解導入/維持における処方実態を探る―
http://www.tpc-osaka.com/fs/bibliotheque/dr310200086
発刊日：2020年3月30日　　　頒価：880,000円（税抜）

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